الإسعافات الأوليه في الحوادث (يتبع 1)

فقدان الوعي

المصاب الفاقد للوعي معرض لانسداد مجرى التنفس ( الاختناق ) عن طريق دخول لعابه للقصبة الهوائية أو دخول أي قيء أو إفرازات الفم أو بعض الدم النازف   من الفم إلى القصبة الهوائية أو بسبب انقلاب اللسان للخلف . ولمنع حدوث ذلك يجب وضع فاقد الوعي في وضع الإفاقة ، وذلك بوضع المصاب ممدداً على    أحد الجانبين ورأسه لأسفل ومائلة قليلا لتسمح بخروج أي قيء أو افرازات من الفم للخارج ، وكذلك تجعل اللسان يتدلى للأمام وليس للخلف وبذلك نمنع انقلابه   فتظل المجاري التنفسية مفتوحة . ويتم ذلك كما يلي : -   تأكد من سلامة التنفس ، اخرج أي شيء كبير في جيوب المصاب ، أزل أي سلاسل أو رباطة عنق من الرقبة   اجلس على ركبتيك بجوار المصاب وارفع ذراع المصاب الخارجية بحيث تصنع زاوية 90 درجه مع الجسم .   - اجعل الساقين متداخلتين من عند مفصلي الكاحلين .   - ضع الذراع الأخرى بمجازاة الصدر .   - ثبت رأس وعنق المصاب .   - اسحب المصاب جهة ركبتيك .   - اثني ساق المصاب العليا حتى تحافظ على ثباته .   - اخفض رأس المصاب قليلا لأسفل واسحب الذقن قليلا لأعلى .   - اضبط وضع الذراعين بحيث يكونا في وضع مريح .   - استمر في ملاحظة المصاب ( التنفس والنبض ) .   لا فرق في أن تضع المصاب على الجانب الأيمن أو الأيسر ولكن يفضل عند النساء الفاقدات للوعي وضعهن على الجانب الأيسر   فحص المصاب  قبل فحص المصاب يجب أن تعرف وبسرعة أو أثناء الفحص ( حتى لا تضيع الوقت ) كل مُلابسات الحادث وكيف حدث ، وأي معلومات من المصاب أو ممن    شاهدوا الحادث أثناء وقوعه . قيم الحادث من حيث عدد المصابين ونوع الإصابات وهل تحتاج إلى مساعدة أم لا .   الفحص الأولي :-    افحص المصاب لمعرفة ما إذا كان واعي أو فاقد للوعي - وإذا كان فاقد للوعي هل يتنقس أو لا يتنفس فإذا كان لا يتنفس نظف المسالك الهوائية إذا كان بها ما يعيق    التنفس وفك رباط العنق إن وجود - حس النبض ولاحظ وجود أي نزيف؟ وهل هو غزير؟ فإن لم يكن هناك نبض قم مباشرة بعمل تدليك للقلب مع تنفس صناعي   ( CPR ).    وإذا كان ينزف فقط حاول إيقاف النزيف ( سوف نشرح ذلك فيما بعد ) وإذا كان لا يتنفس فقط قم بعمل التنفس الصناعي ( CPR) . إذا كان فاقد للوعي     ضعه في وضع الافاقة .     إذا كان عدد المصابين كبير فيجب إسعاف الحالات الخطرة أولا ثم الأقل خطورة . وترتب الحالات حسب درجة خطورتها كما يلي :      توقف القلب والتنفس ، النزيف ، الإغماء ، الكسور ، الجروح والحروق .   وقد يحدث بعض التعديل في ترتيب درجة الخطورة بالنسبة للنزيف والكسور والجروح والحروق وذلك حسب شدتها   الفحص الشامل : إذا كان المصاب نبضه طبيعي ( 60 :100 / د ) ونفسه طبيعي ( 16 : 18 / د ) ويعي ما حوله ، أو انه كان يعاني من توقف القلب أو   التنفس وقمت بإسعافه وانتظم القلب والتنفس أو أنك وضعته في وضع الإفاقة ، فأنت الأن لديك بعض الوقت للقيام بفحصه كاملاً ، من الرأس حتى القدمين .    فحص الرأس : ابحث عن وجود أي نزيف بالرأس أو كسر أو ورم أو آلم .   فحص الوجه : افحص : المسالك الهوائية ، العينين ، كسور في عظام الوجه ، كدمات ، كسور في الفك السفلي ، آلام في الوجه .   الرقبة والكتفين والصدر : هل يوجد نزيف ، كسور ، كدمات ، أورام ، آلام .   الذراعان : هل يوجد نزيف ، كسور ، جروح ، آلام .   البطن والحوض : هل يوجد انتفاخ في البطن ، آلم عند لمس البطن أو الضغط عليها ، أو أن البطن متحجرة ، عدم ثبات في عظام الحوض مما يشير لوجود كسر   في عظام الحوض ، عدم التحكم في البول .   الطرفين السفليين : مثل الذراعين ( الطرفين العلويين ) .   افحص الظهر وكذلك ظهر اليدين . بعد أن أجرينا فحص أولي وفحص شامل على المصاب ووصلنا إلى المشكلة التي يعاني منها سنبدأ في إسعاف هذه   الحالات بالتفصيل . يتبع باقي التفاصيل في موضوع آخر