الإسعافات الأوليه في الحوادث (النزيف )(يتبع 5)

النزيف   يتكون الدم من كرات دم حمراء وهي المسئولة عن حمل الأكسوجين إلى جميع خلايا الجسم ونقل ثاني أكسيد الكربون من خلايا الجسم إلى الرئتين حيث يتم التخلص   منه مع هواء الزفير ( الهيموجلوبين هو المادة الموجودة في كرات الدم الحمراء والتي تقوم بهذه العملية ) .   كرات دم بيضاء ( وهي التي تهاجم أي ميكروبات عند دخولها جسم الإنسان ) .   الصفائح الدموية ( وهي التي تساعد في تكوين الجلطات حتى يتوقف النزيف ) .   وجزء كبير من السوائل .   يحتوي جسم الإنسان البالغ إلى حوالي 6 : 7 لتر دم . يَضخ القلب الدم في الأوعية الدموية ، وتعتمد حركة سريان الدم في الأوعية الدموية على قوة القلب   وكذلك مرونة الأوعية الدموية .   إذا فقد الإنسان كمية كبيرة من الدم أو تمددت الأوعية الدموية بدرجة كبيرة في أي جزء من أجزاء الجسم فإن الإنسان يصاب بالإغماء أو الصدمة .   يمكن تقسيم النزيف حسب الوعاء النازف إلى نزيف شرياني ونزيف وريدي ونزيف شعيري :- الوريدي الشرياني نوع النزيف وريد ( يكون على السطح ) شريان (مدفون بين العضلات ) نوع الوعاء الدموي أحمر قاتم ( يحمل دم غير مؤكسد ) أحمر قاني ( يحمل دم مؤكسد ) لون الدم بسيط وتجد الدم يسيل شديد ويخرج الدم على شكل دفقات مع كل انقباضة من القلب شدة النزيف   كما يمكن تقسيم النزيف إلى : نزيف خارجي ونزيف داخلي .   ( أ ) النزيف الخارجي:-   يرى بالعين ، وتظهر معه العلامات والأعراض المصاحبة للنزيف وهي :-   - بهاتة في اللون وبرودة في الأطراف مع شحوب في الجلد .   - الشعور بالعطش .   - يكون النبض سريع وضعيف ( أي تحسه بصعوبة ) .   - التنفس يكون سريع وسطحي ( ضحل ).   - الشعور بالغثيان أو الرغبة في القيء .   العلاج :-    1- الضغط المباشر على المكان النازف باستخدام ضمادة معقمة وذلك لإيقاف النزيف .   2- رفع الطرف النازف أعلى من مستوى القلب. إن لم تكن هناك عوائق أخرى مثل الكسور .   3- إذا لم يقف النزيف وكان غزيراً حاول بطريقة الضغط الغير مباشر ونعني بها الضغط على الشريان الرئيسي المغذي للطرف المجروح . يكون الضغط في    حالة نزيف الطرف العلوي في منتصف عظمة العضد وأعلى من الجرح ( بين الجرح والقلب ) . وعلى عظمة الفخذ في حالة نزيف الطرف السفلي .  النزيف الداخلي : يجب أن نأخذ في الاعتبار أن أي حالة نزيف داخلي هي حالة خطيرة . النزيف في هذه الحالة قد يكون مرئي أو غير مرئي   أ ) - في حالة النزيف الداخلي المرئي يكون على أحد الأشكال التالية حسب العضو النازف:-   · نزيف بالرئتين : يظهر الدم مع الكحة على شكل رغاوى حمراء لونها أحمر قاني ( فاتح) ·   . نزيف في المعدة : يظهر دم مع القيء لونه غامق جداً مثل القهوة .   · نزيف الأمعاء : يظهر مع البراز الذي يكون على شكل إسهال ويكون لون الدم غامق مع رائحة كريهة .   · نزيف من فتحة الشرج أو المهبل : عادة يكون دم أحمر قاني ومعه بعض المخاط .   · نزيف من فتحة الأذن : في حالة نزيف شديد داخل الدماغ أثر الحادث .     ب ) - النزيف الداخلي الغير مرئي :   يشخص النزيف الداخلي الغير مرئي من خلال تصورك للحادث والعلامات العامة الخاصة بالنزيف والأعراض التي يشكو منها المريض ، وعموما إذا كان هناك    شك فتعامل مع الحالة على أنها نزيف داخلي .    العلامات والأعراض :-    هي نفسها العلامات والأعراض التي تم ذكرها مع النزيف الخارجي بالإضافة إلى تحجر بالبطن ، شعور بالألم مع عدم ارتياح .   الإسعاف :     إذا كان المصاب واعياً ، ضعه نائما على ظهره مع رفع الساقين وثني الركبتين ، طمئن المصاب ، أسرع بتوصيله إلى أقرب مستشفى ، لا تعطي المصاب أي شيء     عن طريق الفم ، أسعف أي إصابات أخرى إن وجدت .