الإسعافات الأوليه في الحوادث (التنفس الصناعي - يتبع 2)

توقف التنفس

  من الأسباب التي تؤدي إلى توقف التنفس :-
  الصدمة ، الغرق ، جرعات المخدرات الزائدة ، لدغة بعض الحشرات والزواحف ، بعض الأمراض الصدرية مثل الأزمة الشديدة ، الخنق أو الشنق الغير كامل ،

   بعض الغازات السامة ، الأدخنة كما يحدث في الحرائق .
  إن توقف التنفس من الأشياء التي يكون لها الأولوية في الإسعاف عن الإصابات الأخرى ، وأول ما نقوم به خاصة إذا كان المصاب فاقد لوعيه ، نضعه في وضع

   الإفاقة حتى لا ينقلب لسانه أو يسقط بعض الدم المتجلط أو القيء أو افرازات الفم في المسالك الهوائية ويسدها ، وفي ذلك الوضع نقوم بتنظيف المسالك الهوائية

  من أي شيء بداخلها . بعد التأكد من خلو مجرى التنفس من أي عوائق ، ضع المصاب مستلقيا على ظهره ، ضع إحدى يديك على جبهته واقفل الأنف بالإبهام

   والسبابة لنفس اليد ، وثبت الذقن باليد الأخرى اثني الرأس قليلا للخلف ( لا تثني الرأس في حالة الأطفال ) .

  بعد إعداد المصاب بالشكل السابق يجب الإسراع في عملية التنفس الصناعي وذلك لأن توقف وصول الأكسوجين إلى خلايا الدماغ لفترة اكثر من ثلاث دقائق

  يؤدي إلى توقف هذه الخلايا بلا عوده. وللعلم فإن هواء الشهيق به حوالي 21% أكسوجين يستخدم منها الجسم من 4: 4.5 % ويبقى في هواء الزفير

   حوالي 16% أكسوجين ، وهذا يعني أن هواء الزفير به نسبة عالية من الأكسوجين

عملية التنفس الصناعي

 

  هي عمليه إدخال الهواء لمصاب توقف عن التنفس ، وأشهر وأكثر الطرق تأثيراً هي ما يسمى بطريقة الفم للفم . وهناك حوالي خمسة طرق لإدخال الهواء

   للمصاب وهي :

  1- الفم للفم :
    وفيها يتم وضع فم المسعف على فم المصاب بزاوية قائمة مع إغلاق فتحتي أنف المصاب حتى لا يتسرب الهواء للخارج .

  2- الفم للأنف :
   تستخدم هذه الطريقة في حالة وجود إصابة في فم المصاب تعيق أو لا تسمح بعملية التنفس الصناعي وفي هذه الحالة ينفخ الهواء في الأنف ونقوم بفتح فم

    المصاب لنسمح للهواء بالخروج أثناء الزفير .

  3- الفم للأنف والفم معا : تستخدم هذه الطريقة إذا كان المصاب طفل صغير .

  4- من الفم إلى الفتحة الصناعية الموجودة بالرقبة :
  وتوجد هذه الفتحة عند بعض المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض ، فيقوم الأطباء بعمل هذه الفتحة لتسهيل عملية التنفس وتظل موجودة لفترات تطول

   أو تقصر حسب الحالة المرضية وقد تظل بصورة دائمة وهؤلاء المرضى معرضين لتوقف التنفس أكثر من غيرهم في حالة تعرضهم لحوادث ، في هذه

   الحالة تستخدم هذه الفتحة مباشرة بدلا من فتحته الفم أو الأنف لعمل التنفس الصناعي.

  5- الفم للقناع : وتستخدم هذه الطريقة لمنع نقل العدوى بين المصاب والمسعف . يثبت القناع بإحكام فوق فم وأنف المصاب ويقوم المسعف بنفخ الهواء من خلال

   صمام في أعلى القناع .

  * هناك طرق اخرى لعمل التنفس الصناعي غير النفخ بالفم أو الأنف مثل طريقة هولجر نلسن وطريقة سلفستر ولكنهما غير مؤثرتان وأقل أهمية من الناحية العملية .

  متى يحتاج المصاب إلى إجراء عملية التنفس الصناعي :- 
  - في حالة الاغماء المفاجئ .
  - في حالة الزرقة الشديدة بسبب نقص الأكسوجين .

  - في حالة توقف التنفس أو إذا كانت سرعة التنفس من 4 : 5 في الدقيقة .

معدل التنفس الطبيعي من 16 الى 18 مرة في الدقيقة