الإسعافات الأوليه في الحوادث (أنواع الحروق وعلاجها)

الحروق    الحرق : يحدث نتيجة تلامس مع لهب مباشر أو جسم ساخن ، مواد كيميائية ، كهرباء ، أشعة ( أشعة الشمس أو أشعة اكس ) ، أسطح متجمدة ( ثلج ) .   السلق : يحدث نتيجة للتعرض لسوائل تغلي أو أبخرة متصاعدة . الحرق والسلق كلاهما يؤدي إلى تشوه بالجلد ويكون ندبه بعد الشفاء ، وآلم شديد . وهنا      تنطبق القاعدة الطبية العامة ( الوقاية غير من العلاج ) .   درجات الحروق : يمكن تقسيم الحروق بطريقتين :- حسب عمق الحرق . أو حسب مساحة السطح المحروق ( قاعدة الـ 9 )   الطريقة الأولى :وهي تعتمد على عمق الحرق وعدد طبقات الجلد التي تم حرقها ، وعلى هذا الأساس تنقسم الحروق إلى ثلاث درجات هي :-   1 - حرق من الدرجة الأولى ( حرق سطحي ) : وفيه تُحرق الطبقة الخارجية من الجلد فقط .   علامات حرق الدرجة الأولى هي : أ - احمرار في الجلد . ب - ألم بسيط . جـ - تورم في الجلد .   العلاج : - يغمر الجزء المصاب من الجسم بالماء البارد . - يظل الجزء المصاب تحت ماء بارد جاري ، أو يتم وضع غيارات مبللة بماء بارد عليه حتى يزول الألم   يجب تغطيته بشاش جاف ونظيف لحمايته من التلوث .  2- حرق من الدرجة الثانية ( حرق متوسط ) : وفيه يتم حرق الطبقة الأولى والطبقة الثانية من الجلد .   علامات حرق الدرجة الثانية هي :   أ - يتجمع المصل تحت الجلد مكونا فقاعات مصليه .   ب - الجلد يكون أحمر وخشن .   ج - حدوث الورم .    د - آلام شديدة .144   هـ - توجد على حوافه علامات حرق الدرجة الأولى .    العلاج :-  - ضع الجزء المصاب تحت ماء بارد جاري أو ضع قطعة قماش مبللة بالماء البارد .   - جفف مكان الحرق بخفه ولا تمسح بقوة لأن ذلك يؤدي إلى فتح الفقاعات المتكونة ويعرضها للتلوث .   - غطي الحرق بشاش جاف معقم .   - إذا كان الحرق في أحد الأطراف ، ارفع هذا الطرف لأعلى .   حرق الدرجة الثانية يشفى في خلال عدة اسابيع    3 - حرق الدرجة الثالثة ( حرق عميق ) :  وفيه يتم حرق طبقات الجلد كلها وقد يصل للعضلات ، وحرق الدرجة الثالثة يكون أقل آلم من حرق الدرجة الثانية وذلك لأن أعصاب الحس تكون قد تم حرقها ،   ولكن حرق الدرجة الثالثة أكثر خطورة وتدمير للجلد عن حرق الدرجة الثانية .   علامات حرق الدرجة الثالثة :-   - يميل الجلد إلى اللون الأبيض ويصبح جامد ( يفقد مرونته ) .   - توجد على حوافه علامات حرق الدرجة الثانية والأولى .   العلاج :-  أ - لا تُزيل أي ملابس موجدة على المكان المحروق أو قريبة منه .   ب - لا تضع ماء بارد أو أي دواء على الحرق .   ج - ضع شاش معقم جاف أو قطعة قماش نظيفة جافة على مكان الحرق .    د - إذا كان الحرق في أحد الأطراف ، ارفعه أعلى من مستوى القلب .   هـ -إذا كان الحرق في الوجه ، تأكد من أن المصاب لا يعاني من صعوبة في التنفس .   . أسرع بإرسال المصاب لأقرب مستشفى .   الطريقة الثانية لتحديد خطورة حرق هي ( قاعدة الـ 9 ) :   وتعتمد هذه الطريقة على حساب مساحة السطح المحروق من الجسم .   تزداد خطورة الحرق كلما زادت المساحة المحروقة ، والمصاب الذي تصل مساحة الحرق عنده أكثر من 30 % تكون نسبة شفائه ضعيفة جداً .   ولكي تسهل عملية حساب المساحة المحروقة من الجسم فقد تم تقسيم الجسم إلى 11 جزء كل منها يمثل 9 % من مساحة الجسم فيكون المجموع 99 % تضاف     لها   منطقة العجان 1 % فيكون المجموع 100 % .   ويكون التوزيع كالتالي :-  - الرأس 9 % - الصدر من الأمام 9 % - الظهر من أعلى 9 % - البطن من الأمام 9 % - الظهر من أسفل 9 % - الذراع الأيمن 9 %  - الذراع الأيسر 9 % - الفخذ الأيمن 9 % - الفخذ الأيسر 9 % - الساق الأيمن مع القدم 9 % - الساق الأيسر مع القدم 9 % - منطقة العجان 1%. ملاحظات هامة:- 1- لا تضع أي دهون أو زيوت أو معاجين على الحرق لأنها تحفظ الحرارة مما يؤثر سلبا على الحرق كما أنها قد تؤدي إلى تلوث الحرق 2- أسرع في طلب العون الطبي إذا لاحظت ما يلي إذا كان المصاب طفل أو شخص طاعن في السن .  *- إذا كان الحرق يغطي أكثر من جزء من الجسم أو مساحة الحرق اكثر من 30 % من مساحة الجسم. * - إذا كان الحرق يغطي جزء من الأجزاء الحساسة في الجسم . * - إذا كان الحرق من الدرجة الثالثة . * - إذا كان الحرق بمواد كيمائية . الحرق الشديد قد يؤدي إلى حدوث الصدمة .